當我問媽媽懷孕有啥好處?
媽媽的沉默震耳欲聾
但還是有很多正在備孕
(相關資料圖)
或者即將分娩的準媽媽們
迎接寶寶到來的同時
別忘了還有 生育保險
有關懷孕期間的 產檢費用 和生孩子時的 住院分娩費用 ,是可以用生育保險報銷的。
01 產檢報銷
懷孕以后的產檢費用是可以用生育保險報銷的 ,《企業職工生育保險試行辦法》中規定了生育保險的報銷范圍,其中就包括檢查費。
在 廣州 產檢分娩可以報銷生育醫療費的就醫流程如下:
不同地區報銷政策不同。 在北京 ,產前檢查費用是 不可以持卡實時結算的 ,需要先由參保人員個人 全額墊付 ,保存好相關結算單據及證明材料,由 用人單位 匯總并到單位參保區醫療保險經辦機構申請 手工報銷 。
02 分娩生育
生孩子時的 住院分娩費用 ,可以用生育保險報銷。
產檢地分娩地均在 廣州 ,按如下步驟操作:
確認妊娠→選定任一有生育資質的定點醫療機構辦理“產前檢查就醫確認〞,產檢時憑醫療保險就醫憑證享受相關待遇→在廣州市有生育資質的定點醫療機構分娩,出具醫療保險就醫憑證享受待遇(不受產檢選點限制)
03 提前備案
部分孕媽產期快到了,想在老家生娃,需要辦理 省外異地生育備案 手續。
如果在 廣州市 參保,分娩前應先到當地生育保險經辦機構辦理 異地生育登記備案 手續。
1.現場辦理:至醫院醫保服務站或省醫保中心辦理備案登記,填寫《省本級未刷卡生育醫療費表》;
2.辦理產前登記時(現場或APP途徑)同時備案;
3.特殊時期未能及時登記的,可事后說明原因。
參保人網上辦理完成后, 省內 生育就醫可在醫院直接結算; 省外 生育就醫或其他生育醫療費用不能直接結算的,可按規定在生育后申請辦理生育醫療費用零星報銷。
注意: 不是所有地區外地生育都需要異地備案。 例如 北京市 ,參保人無需進行備案,生育保險費用由單位進行報銷,本人無法辦理。
二、生育津貼
生育津貼類似于產假工資, 相當于女職工在生育期間的工資 。生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。
原則上,生 育津貼是由用人單位申請的 ,不需要員工自己辦理。
申領生育津貼需要滿足以下條件:
①參保人累計繳納生育保險費 滿12個月 ;
②享受生育保險待遇期間處于 按時足額繳納狀態 ;
③參保人符合 計劃生育政策 。
? 生育津貼如何計算?待遇標準是怎樣的?
每個人不一樣,具體按這個公式計算。
例: 王女士2023年6月順產一胎,享受生育津貼天數為98天,吳女士所在單位2022年每月有10位職工參保,每位職工每月申報工資為6000元,則吳女士所在單位可領取到的生育津貼為:
(6000*10*12)/(10*12*30)*98=19600元。
? 辦理期限:分娩后 3年內 都可以申領。
由于各地社保經辦機構辦理流程、規定略有不同,按照屬地管理的原則,建議您單位向參保地社保經辦機構詳細咨詢。
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