界面新聞記者 | 唐卓雅

界面新聞編輯 | 謝欣

(相關資料圖)

據《北京日報》報道，北京市衛健委日前牽頭組織制定了《北京市互聯網診療監管實施辦法（試行）》（下稱實施辦法），并向社會公開征求意見，公眾可于9月16日前向市衛健委反饋意見。

實施辦法中提到，醫師接診前需進行實名認證，確保由本人提供診療服務。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫師本人提供診療服務。

而且，實施辦法對于藥品管理提出了要求。處方應由接診醫師本人開具，經藥師審核合格后方可生效，嚴禁使用人工智能等自動生成處方。處方藥應當憑醫師處方銷售、調劑和使用。嚴禁在處方開具前，向患者提供藥品。嚴禁以商業目的進行統方。

商業目的“統方”，是指醫院中個人或部門為醫藥營銷人員提供醫生或部門一定時期內臨床用藥量信息，供其發放藥品回扣的行為。

另一方面，互聯網診療實行實名制，醫療機構應當告知患者，其有義務向醫療機構提供真實的身份證明及基本信息，不得假冒他人就診。患者就診時應當提供具有明確診斷的病歷資料，如門診病歷、住院病歷、出院小結、診斷證明等，由接診醫師留存相關資料，并判斷是否符合復診條件。

實施辦法對于醫患雙方都作出了要求，并且醫患雙方均實行實名制。此外，對于醫師而言，禁止由人工智能代替醫師本人進行診療或開方。

實際上，該實施辦法是對上一年相關政策的進一步落實。2022年2月，國家衛健委和國家中醫藥局聯合制定了《互聯網診療監管細則（試行）》（下稱《細則》），作為各地方進行互聯網診療監管的基本原則，其中也對醫師接診及開處方等作出要求。

此外，《細則》中要求省級衛生健康主管部門建立省級互聯網醫療服務監管平臺，對開展互聯網診療活動的醫療機構進行監管。實施辦法中也提到，北京衛健委建立北京市互聯網診療監管平臺，對開展互聯網診療活動的醫療機構進行監管。

隨著互聯網的發展，在線問診成為越來越多患者的選擇。然而，在線問診存在諸多問題，部分線上問診平臺缺乏互聯網診療資質、違規開展首診、醫師不滿足執業資質要求、人工智能自動生成處方等，給患者的權益造成了損害。

正常的看病流程應該是對癥下藥，但卻有不少“對藥下癥”的現象出現在互聯網醫療平臺，患者想要什么藥，醫生就給開什么方，互聯網醫療平臺成了“賣藥”平臺。《新華社》曾對“先藥后方”亂象進行報道，部分互聯網醫療平臺先選購藥品，再因藥配方，甚至由人工智能軟件自動生成處方。

而針對人工智能自動生成處方的風險，上海中島律師事務所律師張茜告訴界面新聞，人工智能自動生成處方直接跳過了傳統的處方開具以及審核的環節，雖然能夠提高互聯網診療的效率，但是會給患者的用藥安全帶來潛在風險。

此外，人工智能并沒有處方權，如果任由人工智能替代專業醫師開具處方，既違反了我國的藥品管理制度，后續產生質量安全問題，責任追溯也會是一個難點。

實施辦法的出臺正是對以上問題的規范和約束。張茜認為，“該實施方法的出臺能夠進一步完善互聯網診療的監管體系，降低互聯網診療服務活動中的安全風險。”

針對互聯網醫療平臺“賣藥”的問題，市場監管總局也早已作出規定。2022年8月，市場監管總局發布的《藥品網絡銷售監督管理辦法》中對于互聯網藥品銷售作出了規定，藥品網絡零售企業不得違反規定以買藥品贈藥品、買商品贈藥品等方式向個人贈送處方藥、甲類非處方藥。

關鍵詞：