斜視分真性斜視和假性斜視，針對斜視類型不同，矯正的方法也不盡相同。

(資料圖片僅供參考)

如何辨別真假斜視？

本次，北京和睦家京北婦兒醫院眼科徐冬冬醫生為您做出專業解答。

在辨別真假性斜視之前，首先我們需要了解什么是斜視。

斜視是一種常見的眼部問題，其特征是兩只眼睛在注視同一物體時的方向不同。當一只眼睛看向某個方向時，另一只眼睛可能朝向另一個方向。

下圖是常見的斜視類型(圖 1)。還有比較復雜的旋轉性斜視單純從外觀不容易判斷，需要咨詢眼科醫生。

[1] 左眼注視，右眼不同類型斜視

以下匯總了一些常見的關于斜視問題，希望能幫助家長解決一部分疑惑。

Q1 孩子內眼角眼白少，是斜視嗎?

以下圖例(圖 2)為假性內斜視，一般是由內眥贅皮引起。

[2-A] 內眥贅皮 外觀像內斜

[2-B] 內眼角皮膚 被提起后，外觀眼位正

這種情況是由于嬰兒的鼻梁扁平，鼻梁皮膚遮蓋住鼻子附近的眼白，造成內斜視“斗雞眼”的假象。這并不是真的斜視，隨著鼻梁發育，這種現象會減輕或者消失。

但有的患兒有先天性內斜視(圖 3)或者調節性內斜視。

[3] 先天性內斜

Q2 孩子出門就閉一只眼，這是怎么了？

這種情況多見于間歇性外斜視(圖 4)。

患兒外出時喜歡閉一只眼的原因，有的醫生認為和光痛閾有關，有的醫生認為和破壞融合有關，需要進一步的眼科檢查。

[4-A] 間歇性外斜 眼位正時

[4-B] 注意力不集中 眼位外斜時

Q3 斜視形成的原因是什么？和養育有關嗎？

斜視的成因很多，其中一些可能與眼肌的控制有關。

眼球是由六組肌肉控制的，它們協調運動以保持對同一點的注視。如果其中一組肌肉出現問題，眼球就會向錯誤的方向移動，并導致斜視。

其他原因可能包括遺傳、近視、弱視等，一般不是養育不當導致的。

Q4 孩子眼神不對，要不要看醫生？

一旦發現孩子眼神不對，要盡快到醫院檢查是否有斜視。切不可掉以輕心，認為孩子大了就會自然而然地恢復。

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其實如果放任不管，等孩子長大了，斜視的治療一般不能功能治愈。所謂功能治愈，就是患兒的兩只眼均能注視視標，并且雙眼能同時用，能有立體感。

Q5 孩子的父母有一方曾有斜視，是否需要定期帶孩子看醫生？

斜視有遺傳因素，如果父母任何一方有斜視，均應給患兒盡早篩查，以便早期發現屈光不正或斜視問題。

Q6 斜視是否需要手術？

不是所有的斜視均需要手術。但如果患兒持續性斜視，手術的可能性很大。

間歇性斜視的患兒需要醫生判斷患兒是否需要手術，一般判斷的原則是雙眼視功能是否完好。

Q7 手術后是否需要隨診？

手術后 1 周、1 個月或者更長時間均需要隨診，觀察患兒的反應情況。是否會恢復雙眼視，是否需要視覺訓練，這些都需要在隨診中完成。

溫馨提示

家長如果發現孩子有相關的問題，一定要盡早尋求眼科醫生的幫助。通過科學手段檢查孩子的眼位，判斷是否屬于斜視，以便確定下一步的矯正計劃。

(以上圖片為和睦家提供，授權中國網財經使用)

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