(資料圖片僅供參考)
記者近日從國家醫保局獲悉，2022年，國家醫保局聯合財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局等部門在全國范圍內組織醫保基金飛行檢查，聚焦醫療資源較豐富地區的大型醫療機構，抽查了包括華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院在內的48家定點醫療機構，追回醫保基金7.2億元。
記者注意到，從檢查情況看，問題主要集中在以下幾個方面：一是重復收費、超標準收費、分解項目收費；二是串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施；三是將不屬于醫保基金支付范圍的醫藥費用納入醫保基金結算；四是違反診療規范過度診療、過度檢查、超量開藥。
此外，部分醫療機構存在分解住院，藥品、醫用耗材進銷存不符，未嚴格執行國家組織藥品耗材集中帶量采購政策，按DRG付費模式下高靠病組、低標準入院等其他違法違規問題；一些醫療機構存在虛構醫藥服務項目問題。
國家醫保局相關負責人介紹，國家飛檢組將檢查發現的問題移交被檢地方后，被檢地方醫保部門依法依規依約處理存在問題的定點醫療機構。截至目前，已追回醫保基金7.2億元，對16家定點醫療機構處行政罰款1.2億元，對7家定點醫療機構處違約金2525.1萬元，部分問題仍在進一步復核處理中。
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