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國家衛健委近日發布《手術質量安全提升行動方案（2023-2025年）》，從術前、術中、術后風險管理和系統持續改進等方面提出具體舉措。該委將推動擇期住院手術向日間手術轉換，縮短患者手術等待時間。到2025年末，住院患者負性事件發生率進一步下降。

方案要求，到2025年末，我國住院患者圍手術期死亡、手術并發癥、麻醉并發癥等負性事件發生率進一步下降，非計劃重返手術室再手術率不高于1.8‰，住院患者手術后獲得性指標發生率不高于7.5‰，手術麻醉期間低體溫發生率、I類切口手術抗菌藥物預防使用率進一步降低，日間手術占擇期手術的比例進一步提高，四級手術術前多學科討論制度得到全面落實。

國家衛健委將推動醫療機構采用信息化手段實時監測手術室使用情況，及時動態調整手術室排臺，提高手術室資源分配合理性，縮短患者手術等待時間；同時，推動擇期住院手術向日間手術轉換，并按照《醫療機構日間醫療質量管理暫行規定》要求，建立符合本機構實際的日間手術組織管理架構、工作制度和機制，逐步擴大日間手術服務范圍。

國家衛健委表示，各醫療機構應強化手術人員及環節核查，避免出現計劃手術醫師與實際手術醫師不一致的情況，保障手術過程中主要術者（含第一助手）和麻醉醫師全程在場。同時，嚴格落實手術安全核查制度，按照《手術安全核查表》在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，由麻醉醫師牽頭，以口述核對方式逐項核對相關內容，嚴防手術部位錯誤、手術用物遺落、植入物位置不當、手術步驟遺漏等問題。

醫療機構應進一步規范手術患者轉運和交接工作，制定交接清單，嚴禁將三、四級手術和全麻手術術后患者交由第三方人員獨自轉運。四級手術患者在術后首次轉運過程中應當由參與手術的醫師全程陪同；轉運交接時，應當與接收醫師及相關醫務人員面對面交接，確保轉運安全和相關信息傳遞無誤。

醫療機構在患者出院前，應書面告知出院醫囑、出院后注意事項，提供聯系方式。按病種特點和相關診療規范要求，確定隨訪時間、頻次、內容和形式等。對四級手術患者，原則上每年隨訪不少于1次；對日間手術患者，應當在出院后24小時內完成首次隨訪；相關隨訪情況應納入病歷資料或單獨建檔保存。

來源：北京日報客戶端 實習記者 王瑤琦 柴嶸

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