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近日，南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)外科接連收治3例“甲狀腺III度腫大”患者，均因脖頸甲狀腺明顯腫大，壓迫氣管、食管導(dǎo)致吞咽、呼吸困難。但專家提醒，這種看似是甲狀腺出了問題的疾病，背后可能另有“隱情”！

“這3例患者此前在其他醫(yī)院就診時(shí)，均被考慮為‘甲狀腺腫瘤’，建議盡快手術(shù)切除，減輕氣道壓迫，且需做好氣管切開的準(zhǔn)備。患者因顧慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，想看看中醫(yī)的外科有什么更好的辦法，于是又輾轉(zhuǎn)至我們醫(yī)院就診。”接診的中醫(yī)外科傅良杰主任中醫(yī)師介紹說(shuō)，團(tuán)隊(duì)經(jīng)過仔細(xì)分析后認(rèn)為，患者的癥狀雖然在甲狀腺，但不排除其他疾病可能。隨后對(duì)患者進(jìn)行了微創(chuàng)粗針活檢，病理結(jié)果也印證了這個(gè)判斷：3例患者都不是甲狀腺癌，而是淋巴瘤。

明明是頸部甲狀腺部位的腫大，怎么成了淋巴的問題呢？中醫(yī)外科主任黃子慧介紹說(shuō)，淋巴瘤是淋巴造血系統(tǒng)惡性腫瘤，民間常稱“淋巴癌”，外觀最典型的癥狀為淋巴結(jié)腫大。淋巴瘤很擅長(zhǎng)“變臉”和“偽裝”，甲狀腺、扁桃體、胃腸道等均可成為其“面具”，易被誤診為局部器官的腫瘤，這也是很多經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生不能精確診斷的原因之一。

確診后，三位患者經(jīng)過規(guī)范化療，并結(jié)合科室中醫(yī)特色治療，短短數(shù)周，甲狀腺病灶明顯縮小，氣管、食管壓迫癥狀得到緩解，吞咽、呼吸恢復(fù)如常，成功避免因“張冠李戴”而被建議的手術(shù)治療。

黃子慧主任提醒，淋巴瘤擅長(zhǎng)“聲東擊西”，若出現(xiàn)甲狀腺、扁桃體等部位異常腫大，或皮膚潰瘍久治不愈等情況，需高度警惕淋巴瘤可能，及時(shí)行病理檢查明確診斷。一旦確診，需結(jié)合化藥、靶向、免疫治療、中醫(yī)扶正等多種治療手段，以期獲得良好的預(yù)后。

通訊員 楊璞

許倩倩

校對(duì) 石偉

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