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管好醫保基金，守護好老百姓的“看病錢”“救命錢”，事關群眾切身利益。6月29日，鎮江醫保定點零售藥店智慧監管綜合平臺一期建設竣工上線，覆蓋市區426家定點零售藥店，全市醫保基金監管系統實現再升級。

定點零售藥店智慧監管綜合平臺項目由市醫療保障局、交通銀行股份有限公司鎮江分行、中國移動公司鎮江分公司三方共同打造。該平臺集監控、調度、督查、數據分析為一體，運用“互聯網+”數據傳輸、遠程操控、數據儲存等手段，全天候、全視角監督醫保定點零售藥店刷卡銷售情況，初步形成“全程可視、風險可控、源頭可溯、證據可留”的多維化、數字化“云監管”模式。

在竣工上線現場演示中，記者看到，電子屏幕同時顯示著多家藥店的監控畫面，醫保工作人員可通過醫保系統的結算記錄與實時監控畫面進行比對核實，查看參保人員和藥品信息是否一致。后臺監管過程如發現可疑場景，畫面可以直接切換到選中的藥店，實時采集現場的音視頻數據。

長期以來，醫保基金監管面臨點多、面廣、人少的困境。推進智慧監管綜合平臺建設，是利用信息技術賦能醫保“互聯網+監管”的生動實踐，對于加強醫保基金使用常態化監管，有著十分重要的意義。與傳統的監管方式相比，智慧監管綜合平臺更加及時、高效、精準，將從源頭上震懾醫保違規行為，進一步提升醫保基金監管效能。

“定點零售藥店智慧監管綜合平臺的上線，使定點零售藥店售藥過程變得透明，有效預防了違法違規行為的發生，同時對我們藥店的日常管理也提出了更高要求。”鎮江存仁堂醫藥連鎖有限責任公司副總經理李東方表示，作為醫保定點藥店，將發揮好醫保基金“第一守門人”的作用，樹立紅線意識，堅定職業操守，為人民群眾提供優質、安全的醫藥服務。

今年，市醫保局不斷創新基金監管模式，在落實好全市醫保監管與反欺詐聯席會議制度的基礎上，與市公安局、市中級法院、市市場監管局等部門密切協同，持續加大打擊欺詐騙保力度。上半年，全市現場檢查定點醫藥機構542家，約談定點醫藥機構83家，解除、暫停醫保服務協議15家，行政處罰定點醫藥機構27家，信用聯合懲戒嚴重失信醫藥機構3家。

“下階段，鎮江將進一步做好智慧監管綜合平臺軟硬件升級，盡快形成全市智慧監管‘一張網’。”市醫療保障局四級調研員劉軍表示，全市將堅持點線面結合，推行專項整治、飛行檢查和日常監管常態化；堅持現場和非現場結合，推動智能監控常態化；堅持政府監管和社會監督相結合，推進社會監督常態化，凝聚社會各界力量，合力守護好參保群眾“看病錢”“救命錢”。（鄭一云 李翔 古瑾）

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